连载鼠人案例（源自无限笔记）之理论Ⅰ
我将强迫意念定义为“从潜抑中再度萌生且经过转变的自我责备，总是与童年时带来快乐的一些性行为有关”。事实上，称呼其为“强迫思考”是更为正确的说法。“强迫思考”包括欲望、诱惑、冲动、反思、怀疑、命令或禁制。把“强迫思考”的情绪剥夺后所遗留的东西，称为强迫意念。
对抗强迫意念时，患者虽以理性为武器，但其建立的基础却是病态的想法。我认为这样的结构应该被赋予“谵妄”这个名称。为了把这个说清楚，我将举个例子。当他准备考试时，有一次屈服于某种疯狂行径——读书到夜深时，他习惯去打开前门迎接父亲的鬼魂，然后在镜中端详他的生殖器。他为了让自己恢复理智，就自问如果父亲还活着，对此情形会做何评论。这个论点是理性的，没法让这件怪异的事情结束。一直等到他把相同的意念转变成“谵妄式”的威胁（即如果他再做这件无意义的事，一些邪恶的事就会在来世降临到他父亲头上），这件怪异的事情才结束。
精神分析中，鼓起勇气的并不只是患者，他的疾病也是如此——它生长到胆大无畏，其表达比起过去更为坦白。若抛开这个比喻，那么情况就是——迄今因恐惧而不敢正视其自身病理产物的患者，开始注意到它们，而且获得更清楚和更详细的观点。
强迫命令在清醒生活中，只能以截短和扭曲的形式为人所知，但强迫命令完整的内容却可能在梦中浮现。如果几个强迫症连续出现，即使它们的用语不完全相同，它们*终也会指向同一个内容。强迫症初次出现时可能很容易被摆脱，但它会以扭曲的形式再次回来并且未被辨识，或许正是因为它的扭曲，它才能够在防卫争战中坚守到底。但其原始的形式才是正确的，且通常很开放地展示其意义。当我们非常辛苦地阐明一个无法理解的强迫意念时，经常发生的是患者将告诉我们，那个我们所建构出来的概念、欲望或诱惑，事实上早在强迫意念萌生之前的某个时候就出现过，但它没有持续存在。
为对抗邪灵，他挑出他祷词中*强有力的良善部分，再把它们开头的几个字母拼凑在一起，*后加上一个“阿门”。淑女的名字包含一个S，他将之放在“阿门”(amen)之前。当他告诉我这个词时，我注意到它事实上是淑女名字的变形词。他让他的Samen[semen，精液]接触到他所爱的女人；也就是说，在想象中他已经利用她来进行自慰了。然而，他自己从未注意到这个很明显的联结；他的防卫力量被已潜抑的力量所愚弄。那就是打算排除的东西，迟早必然会找到出路，进入到用来排除它的方法当中。
强迫思考经历了扭曲。这种扭曲包括遗漏或省略等，它们保护事情免于被了解。
例如，患者*早强迫症状(那等于是告诫或警告)如下：“如果我娶了淑女，(在死后世界)一些不幸就会降临到父亲头上。”我们经分析就会得到以下思考：“如果我父亲还活着，他会因为我要娶淑女而勃然大怒，如同我童年时的情景一般；所以我应再次对他发飙，诅咒他得到所有可能的灾难；由于我的欲望总是全能的。这些灾难一定会发生在他身上。”
这里把省略之处填补回来就可以解决。
借由省略来扭曲的技术，似乎是强迫官能症的典型；我在其他患者的强迫思考当中也遇见过。其中有一个例子特别明显易懂，因为它与老鼠意念间有一些结构上的相似性而特别有趣。那是一个怀疑的案例，发生在主要病症为强迫行为的一位女士身上。这位女士在纽伦堡与她先生一同散步，要她先生带她去一家商店，她为小孩买了一些东西，当中有一把梳子。她先生觉得购物对他来说是件太过漫长的差事，于是说他注意到路上一家古董店里有一些他急于搜集的钱币。并补充道当他买完后，会回到他们目前所在的这家商店来找她。但她认为他实在去太久了，于是当他回来后，就问他去哪里了。他答道：“干吗问这个，就在我告诉你的古董店啊。”就在这一刹那，她忽然被一种令人痛苦的怀疑感所困扰，不确定自己是否真的一直拥有那把她刚才为小孩买的梳子。她必然无法发现所涉及的简单心智联结。我们没有其他可行的办法，只能将此怀疑感视为已被移置，且将潜意识思考的完整过程再建构如下：“如果你真的只是待在古董店，若要我真的这么相信的话，那我也可以同样地相信：那一把我刚买的梳子，我已持有数年。”所以，此处这位女士正做出嘲弄和反讽的对比，就如同我们的患者想着：“对，正如同他们两个(他父亲与淑女)肯定会生下小孩一样，我也确定会把钱还给A。”在这位女士的例子中，怀疑感来自她潜意识的嫉妒，引导她去假设她先生利用不在的那段时间，跑去对别的女人献殷勤。
我不应在这里，尝试对强迫思想的心理重要性做出任何讨论。那样讨论的结果将会有非凡的价值，而且对于澄清我们关于意识与潜意识本质的想法，将比任何歇斯底里或催眠现象的研究所能达到的还要多。有一些哲学家和心理学家，在道听途说之知识的基础上，或从他们自身约定俗成的定义上，发展出关于潜意识的优异理论观点，如果首先他们能听从由强迫思考现象之**手研究中所获得的令人信服的印象，那是件*令人向往的事了。如果不是这项任务比起他们习惯的工作方法要来得费力许多，我们就几乎要进一步这样要求他们了。此处我只想补充，在强迫官能症中，潜意识的心智过程偶尔会以其纯粹与未经扭曲的形式侵入意识中，这样的侵袭可以发生在潜意识思考过程的每一个可能阶段，且当侵袭发生之际，大部分的强迫意念都可以被辨识为历时很久的形成物。这可以解释一个引人注意的情境，当分析师借由患者的帮助，尝试去发现某个强迫意念**次出现的日期时，随着分析的进展，患者却不得不将此日期一步一步往回推，且会不断地发现强迫症“**次”出现的新时刻。
文章摘自︱无限笔迹
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